政府信息公开

    一、吐鲁番市城乡居民阚某冒名住院骗取医保基金案

    经查，城乡居民阚某借用城镇职工退休人员赵某的社保卡冒名住院，住院总费用6752.55元，骗取医保基金支付5295.77元。医保部门依据相关规定，追回违规费用5295.77元，并处2倍罚款，并对高昌区人民医院相关人员进行了处理。

    二、吐鲁番市鄯善县零售药店使用社保卡结算非药品骗取医保基金案

    经查，鄯善县连木沁镇迪力哈亚提药店、吐峪沟乡沙拉买提大药房使用社保卡结算化装品等非药品骗取医保基金。医保部门依据相关规定，追回违规费用，终止迪力哈亚提药店和沙拉买提大药房定点服务协议，并扣除两家药店预留保证金1.3万元。

    三、博乐市仁和大药房使用社保卡结算非药品骗取医保基金案

    经查，博乐市仁和大药房存在使用社保卡结算洗衣液等生活用品骗取医保基金的行为。医保部门依据相关规定，追回违规费用，终止博乐市仁和大药房服务协议，并扣除预留保证金。

    四、克拉玛依市汉唐康复医院过度医疗及不合理收费骗取医保基金案

    经查，该院使用中频治疗仪做“电脑中频治疗”时，应按两个电极片作为一个治疗单元收费8元，而该医院按极片数量上传收费，存在多收费的问题，涉及金额173771.5元；使用磁振热疗仪做“温热电脉冲治疗”时，应按部位作为治疗单元收费8元，该院按磁疗片数量收费，多收费61363.2元；部分参保患者每日各类理疗和中医治疗项目多达10余种，存在过度医疗的情况。医保部门依据相关规定，对克拉玛依市汉唐康复医院拒付违规金额386062.7元，扣除预留保证金351795.46元，并终止医疗服务协议。

    五、喀什地区莎车县民愿医院伪造病历骗取医保基金案

    经查，喀什地区莎车县民愿医院4名患者挂床住院，其中患者努某系统结算有3次住院，实际住院只有2次，存在伪造病历虚假上传的情况，同时该院存在药品进、销、存不符的问题。医保部门依据相关规定，追回违规费用，终止莎车县民愿医院医疗服务协议，并移交司法机关立案处理。

    六、阿克苏地区温宿县民康医院过度医疗、不合理收费骗取医保基金案

    经查，阿克苏地区温宿县民康医院不合理诊疗、过度医疗，涉及违规费用67045元；降低住院标准、弄虚作假医疗检查，涉及违规医疗费用21828元。医保部门依据相关规定，追回不合理诊疗、过度医疗违规费用67045元，对降低住院标准、弄虚作假医疗检查费用21828元全部追回，处以三倍罚款65484元，并终止医疗服务协议。