为贯彻落实自治区医疗保障工作会议精神,扎实开展医保基金监管安全规范年行动,强化医保基金监管工作,3月29日至4月1日,自治区医保局在巴音郭楞蒙古自治州组织召开了全区医疗保障基金监管工作业务培训暨集中宣传月动员部署会。会议由巴州政府副秘书长谢勤主持,巴州政府副州长阿依先木·吉力力致辞,自治区医保局党组副书记、局长王志华出席会议并讲话。
会议总结了2022年全区基金监管工作,分析当前面临的形式和挑战,部署了2023年医保基金监管工作,安排了以组织实施医保基金监管安全规范年行动为主线的集中宣传月活动相关工作,基金监管综合评价解读。
会议指出,2022年,全区各级医保部门健机制、强监管、聚合力,不断创新基金监管方式,扎实推进基金监管各项工作,保障了医保基金安全平稳运行,各项工作取得了明显成效。全年,对全区8893家定点医药机构监督检查全覆盖,处理违法违规医药机构4902家,占被检查机构的55%,暂停医保服务协议549家、解除医保服务协议54家;处罚和追回资金2.43亿元。举报奖励案例18例,媒体通报案例633例。
会议强调,2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,是实施“十四五”规划承前启后的关键一年,也是医保基金监管安全规范年。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病医疗后顾之忧的“压舱石”。全区医保系统要将医保基金监管作为医保改革发展的决胜关键点,深化基金监管制度体系改革,进一步健全医保基金监管长效机制,较真碰硬坚决打击违法违规使用医保基金的行为。
会议要求,全面落实国家医保局基金监管安全规范年行动,持续加大欺诈骗保惩处力度,加快推进医保诚信体系建设,加强大数据的应用,强化智能监管。加大对欺诈骗保典型案件的曝光力度,畅通投诉举报渠道,落实举报奖励措施,强化警示震慑。各定点机构应切实落实管理使用医保基金的主体责任,规范医疗和医保服务行为,加强行业自律,维护医保基金安全,共同守护好人民群众的“救命钱”。
会议现场抽取了2023年14个地州市交叉检查名单,组织开展了基金监管政策业务培训,并就基金监管相关问题进行了现场答疑,4个地州市进行了经验交流发言。
会议以线上线下相结合形式召开。各地州市、县医保局领导、基金监管负责人、巴州各相关部门、定点医药机构分管领导和医保经办人员、社会监督员在主会场参加会议。全区医保局相关人员、医药机构代表1000余人在线上参加会议。
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