8月3日,自治区深化医保基金管理突出问题整治工作专班召开中期调度会。会议深入学习贯彻习近平总书记关于医保基金管理的重要指示批示精神,认真落实中央纪委国家监委、国家医保局集中整治工作部署及中期推进会工作要求,坚持超常奋进、加压冲刺,从严整治医保领域突出问题,持续净化医保基金运行环境,健全全链条监管治理长效机制,坚决守护好各族群众的“看病钱”“救命钱”。
会议指出,集中整治攻坚决战以来,自治区医保局坚决对标国家和自治区工作部署,全区上下尽锐出战、协同发力,医保基金监管持续从严、问题整治持续深化、民生保障持续提质,专项整治取得阶段性明显成效,得到国家医保局和自治区党委、人民政府的充分肯定。
会议强调,全区各级各相关部门要聚焦重点任务,持续加力抓整治。要在集中攻坚上再加压,严把定点医药机构准入关口、服务关口、结算关口、查处关口,健全定点机构动态评估、清退处置机制。持续升级智能监管系统,优化预警模型,对高频住院、超量开药、异常收费等疑点问题实时监控、精准拦截;要在治理顽疾上再发力,严厉打击倒卖“回流药”、“空刷套现”等欺诈骗保行为,防止“回流药”向非定点医药机构、网络平台和自费购药转移,聚焦突出问题专项攻坚,聚焦“三个重点对象”精准整治,聚焦“一月一报告”反映问题整改。要在实事办理上再深化,持续推进基本医保省级统筹、长期护理保险制度落地等重点改革任务,抓实全民参保扩面工作,稳固全区基本医保参保率,持续优化医保经办服务,全面落实“快核快反”机制,提升医保经办管理服务能力,切实把整治成效转化为惠民实效。要在常态整治上再提质,坚持标本兼治、协同施治,推动整治工作向常态化长效化迈进,强化科技赋能,深化大数据应用;推进信用监管,建立完善医保信用评价体系;落实县级主战,加强调度分析,及时下沉指导。
专项整治专班组长、副组长出席会议。区纪委监委集中整治办、驻自治区卫生健康委纪检监察组有关负责同志到会指导。自治区相关成员单位、各地(州、市)医保局参加会议。
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