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抓实医保规范管理 筑牢基金安全防线—自治区一季度医保数据发布会召开
来源: 自治区医疗保障局 | 发布时间: 2026-04-24 12:48

为深化医保支付方式改革,充分释放医保数据价值,稳定定点医疗机构预期,赋能医疗机构规范管理、提质增效、高质量发展,4月22日下午,自治区医疗保障局在乌鲁木齐召开全区一季度医保数据发布会。自治区医保局局领导、相关处室及中心负责同志,乌鲁木齐市医保局局领导及相关科室负责人,乌鲁木齐二级及以上定点医疗机构主要领导及医保、医务等科室负责同志参加会议。

会上,医药服务管理处通报全区一季度医保数据及运行情况,系统展示医保基金收支、待遇保障、医疗服务重点指标等关键数据,直观呈现全区医保运行态势,为医疗机构精准把握政策导向、优化诊疗服务、提升内部管理提供权威数据参考。

自治区医疗保障事业发展中心通报异地就医直接结算运行情况,详细介绍异地就医备案情况、结算规模、重点指标及存在问题,帮助医疗机构进一步规范医疗行为,提升跨区域就医服务能力,方便群众就近就医、直接结算。

乌鲁木齐市医保局结合区域实际,通报乌鲁木齐统筹地区医保数据分析情况,聚焦本地医保基金使用、医疗机构运行、按病种付费关键指标、重点病组等重点内容,为辖区医疗机构对照自查、补齐短板、规范发展提供精准指引。

会议围绕深化医保基金管理突出问题整治开展形势任务分析,深入剖析当前基金监管重点难点,明确整治要求,引导医疗机构强化合规意识,规范医疗服务行为,守住医保基金安全底线。

会议强调,医保数据是优化管理、改进服务、防控风险的重要依据。本次发布会面向医疗机构“亮医保家底”,核心目的就是以数据助力医疗机构高质量发展:一是助力精准管理,帮助医疗机构对照医保数据,找准管理薄弱环节,提升医保、医务协同管理水平;二是助力规范服务,以数据引导医疗机构合理诊疗、合理用药、合理收费,切实减轻群众就医负担;三是助力提质增效,推动医疗机构主动适应支付方式改革,优化资源配置,提升运营效率与服务能力,如提高医疗机构备药率,保障群众用药需求等;四是助力基金安全,推动医疗机构落实主体责任,共同守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。

此次医保数据发布会,既是一次全区医保运行情况的集中公开,也是一场面向医疗机构的精准赋能。通过公开数据、解读政策、分析形势,进一步打通医保与医疗机构信息壁垒,强化数据导向管理,推动医保与医疗同频共振、协同发展,为不断提升群众医保获得感、幸福感、安全感,推动全区医疗保障事业高质量发展提供有力支撑。

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