为深入践行以人民为中心的发展思想，切实破解医保服务中的堵点难点问题，新疆阿克苏地区医保局以数智化转型为重要抓手，从群众急难愁盼的“小切口”精准发力，全面推进医保服务智能化建设，实现了服务效能与群众获得感同步提升，为民生保障工作增添了浓厚暖意。

一、打造“24小时智能管家”，医保智能助手破解咨询难题

针对参保群众医保政策咨询“时间受限、答复不均”的痛点，阿克苏地区医保局成功上线基于AI技术的“医保数智人”，并将其搭载于“阿克苏医保”公众平台。该助手依托人工智能技术构建起覆盖全地区医保政策的智能知识库，可为参保群众提供7×24小时不间断、标准统一的政策问答服务，涵盖参保缴费、待遇报销、异地就医、医保电子凭证激活等高频咨询事项，实现了群众对医保政策“随时问、即时懂”，大幅提升了政策咨询的便捷性与可及性。

二、推广“刷脸结算便捷服务”，医保支付实现“无感通行”

聚焦群众就医缴费“排队久、手续繁、带卡烦”的痛点，阿克苏地区医保局大力推进医保刷脸结算，实现医疗保障服务从“卡时代”向“脸时代”跨越。目前，全地区已在各级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和定点零售药店等328家定点医疗机构全面上线刷脸结算功能，参保群众无需携带实体医保卡，只需通过刷脸结算终端，完成人脸核验即可快速完成医保报销支付，整个过程耗时不超过30秒。刷脸结算的推广应用，有效减少了就医排队等待时间，破解了老年人、慢性病患者等群体忘带卡、不会用智能手机的结算难题，真正实现了“就医不用卡，刷脸就结算”的便民目标。

三、构建“医保个人画像体系”，精准匹配民生保障需求

为破解医保服务“大水漫灌”、精准度不足的问题，阿克苏地区医保局依托新疆医保信息平台技术支持，在严守数据安全与隐私保护底线的前提下，创新构建“医保个人画像体系”。该体系整合参保人缴费记录、就医诊疗数据、药品使用情况、报销明细等多维度信息，通过大数据分析与智能算法，为每位参保人建立专属“医保数字档案”，精准勾勒参保人健康状况、就医需求、保障缺口等特征。基于个人画像，系统可向参保人推送个性化医保政策解读、慢性病用药提醒、体检建议、异地就医备案指引等服务，实现“千人千面”的精准服务，推动医保服务从“被动响应”向“主动服务”转变，让医保保障更具针对性、更贴合群众实际需求。

下一步，阿克苏地区医保局将持续聚焦参保群众的实际需求，不断优化平台功能与服务模式。一是升级医保智能助手，通过扩充知识库容量、提升应答精准度，进一步提高系统识别准确率与群众满意度；二是拓展刷脸结算覆盖范围，逐步向定点医疗机构所有就医场景延伸，实现“刷脸识人”全场景便捷化；三是深化医保个人画像体系应用，丰富画像维度、优化分析模型，让数智化赋能贯穿医保服务全流程，推动服务提质增效，让暖心医保惠及更多群众，为建设幸福阿克苏筑牢民生保障防线。