“以前看病总怕忘带医保卡,现在手机里的医保码一扫,挂号、缴费、取药全搞定,真是太方便了!”在乌鲁木齐市友谊医院门诊大厅,刚用医保码完成结算的市民李女士笑着说道。这生动的一幕,正是新疆医保部门不断深化医疗保障制度改革、贯彻落实“互联网+医保”战略部署的生动实践。
六年四步走,医保码实现关键转变
医保码作为“医保电子身份证”,是医保体系的关键枢纽,一头连着参保群众的殷切期盼,一头连着医疗资源的精准调配。六年来,新疆医保码历经起步、推进、快速发展、创新应用四个阶段,实现了服务方式从“持卡”向“脱卡”、服务场景从“单点”向“全程”、服务范围从“本地”向“全国”的跨越式转变。
起步阶段(2020年):迈入“码时代”,开启无卡结算新篇
2020年5月9日,医保电子凭证在新疆正式上线,标志着新疆医保服务迈入“码时代”,参保群众可通过国家医保服务平台、新疆医保服务平台、微信、支付宝等多种渠道激活医保码,实现线下扫码、无卡结算,极大提升了群众就医结算的便利性。
推进阶段(2021年-2022年):创新服务模式,拓展应用场景
2021年国家医保局将“医保码激活应用”列入“我为群众办实事”事项清单,创新“互联网+医保”服务模式。新疆积极响应,通过“培训+宣传”双向发力,提高医保码激活率。2022年全国统一的医保信息平台全域全业务在新疆上线,为探索推进医保码线上线下应用铺平道路,应用场景不断拓展,逐步实现医保码全流程应用。
快速发展阶段(2023年-2024年):全流程贯通,服务效能再提升
2023年医保码“走流程、找堵点”活动的开展,加快了医保码应用场景完善、服务流程优化、服务效率提升的进程,持续扫除医保码“全场景通、全流程通、全国通”的工作死角,提高了就医购药“一码通”服务的含金量。2024年新疆坚持以人民为中心,在发挥“访惠聚”优势力量的同时,建设“省、市、县、乡、村”五级经办体系,实现医保云服务下沉延伸,构建了医保码服务网络,打通服务群众“最后一公里”。当前全区支持医保码全流程应用机构数量11122家,占比为98.24%。
创新应用阶段(2025年):迈入“刷脸时代”,打造安全便捷新体验
2025年新疆依托国家医疗保障局认证的医保业务综合服务终端,以医保码为媒介,采用“人脸识别+实名+实人”安全核验技术,实现“无卡、无码、刷脸即付”。该技术通过活体检测、多维特征比对等功能,有效防范冒名就医、盗刷医保卡等风险,为医保基金安全加筑“防火墙”。当前“刷脸结算”已全面上线。重点覆盖全疆公立医疗机构和边境村卫生室,投放刷脸终端6500余台,累计完成刷脸结算729.2万笔,服务好“一老一小”,让各族群众切实享受到智慧医保带来的便捷与实惠。
下一步,新疆医保部门将坚持“以人民健康为中心”的发展理念,持续优化医保服务体系,推动服务下沉、流程再造,在挂号、就诊、检查、取药、取报告等环节实现“刷脸”全流程服务,为广大参保群众开启便捷就医的崭新篇章,让医保码这一“小载体”持续释放“大能量”,不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
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