自治区医疗保障局坚决贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,将落实异地就医结算作为惠民生、办实事、解民忧的具体实践,跨省异地就医直接结算工作稳步推进。
一、住院费用跨省直接结算规模进一步增长
截至2024年5月底,开通跨省住院费用直接结算定点医疗机构2029家,进一步方便了参保群众跨省异地就医。新疆作为参保地,跨省异地就医住院直接结算48.35万人次,医疗总费用96.55亿元,医保支付68.74亿元;新疆作为就医地,外省参保人员在新疆跨省异地就医住院直接结算19.74万人次,医疗总费用23.36亿元,医保支付14.62亿元。
二、门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大
目前,全国所有统筹区都开通了普通门诊跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。截至2024年5月31日新疆作为参保地,跨省异地就医门诊慢特病直接结算23.3万人次,医疗总费用1.85亿元,医保支付1.6亿元;新疆作为就医地,外省参保人员在新疆跨省异地就医门诊慢特病直接结算4.88万人次,医疗总费用3876万元,医保支付3277.03万元。
三、统一线上备案服务功能进一步拓展
目前,所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP和国家医保局微信公众号实现跨省异地就医线上备案。同时,在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务,逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。截至2024年5月底,新疆通过国家统一线上备案渠道成功办理备案67.11万人。
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