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新疆哈密构建“15分钟医保服务圈”持续减轻群众看病就医负担
来源: 自治区医疗保障局 | 发布时间: 2024-04-19 11:46

新疆哈密市医保部门立足基层医保工作实际,聚焦群众期盼,积极推动医保服务下沉扩点,着力打造市、县、乡、村四级一体化经办体系,将高频医保业务经办事项延伸至基层参保群众身边,打通服务基层“最后一公里”,构建“15分钟医保便民服务圈”,持续减轻群众看病就医负担。

一、全面摸排梳理,构建服务体系。依托现有乡镇(街道)、村(社区)、定点零售药店、银行网点等现有场所,分两批选设了45个乡镇(街道)、65个社区、87个村、12家银行网点、220家定点零售药店,纳入“15分钟医保便民服务圈”,构建哈密市医保基层便民服务站点和哈密市医保基层便民服务帮办代办点,并在哈密市政府网站予以公布,通过互联网端“新疆基层医保服务平台”、“新疆医保服务平台”微信小程序或手机APP,将医保服务关口前移至群众身边,畅通服务群众“最后一公里”,做到让数据多跑路,群众少跑腿。同时,分批次为基层医保便民服务站(点)配备台式电脑、打印机、触控一体宣传屏等设备,满足基层办理医保业务需求,确保基层医保便民服务工作顺利开展。

二、明确服务事项,制定服务清单。根据“放管服”下沉事项清单和基层社保窗口综合服务内容,梳理完成《下沉乡镇(街道)医保便民服务事项清单》《下沉村(社区)医保便民服务事项清单》《定点医疗机构医保便民服务、帮办代办事项清单》《定点药店、银行网点医保便民服务帮办代办事项清单》等4张清单,明确下沉服务事项内容、办理流程,全面推进参保登记、信息查询、家庭账户共济、异地就医备案、医保电子凭证激活、零星报销资料收取等30项高频事项有序下沉。让老百姓在家门口享受到无差别的医保服务。2024年1月至今,基层医保医保便民服务站点累计服务群众5千余人,办理各项医保业务5745件次。

三、加强业务指导,提升服务水平。建立基层医保便民服务站(点)业务培训长效机制,依托现有视频会议系统、钉钉群直播等平台,采取定期培训、政策宣讲、问题解答等形式,加强对基层医保便民服务站(点)人员业务知识、操作规程和操作技能培训,培养基层“知医保”“懂医保”服务队,提升基层医保服务水平,推动医保事项在基层顺利可办。截至目前,各级医保部门已开展15场业务培训,累计培训基层经办、帮办人员1200余人次。

四、强化宣传引导,倡导智能服务。通过政务网、微信公众号等方式线上宣传,海报、折页等方式线下推广,窗口经办人员现场引导等,提高“网上办”“掌上办”的知晓度和认可度,逐步引导群众从“窗口办”向“网上办”“掌上办”“自助办”转型,真正做到政策咨询在身边、业务办理在身边,就医报销“少跑”“近跑”“不跑”,切实让老百姓感受到医保改革带来的变化,享受到医保惠民的好处。同时,切实发挥基层医保便民服务站(点)帮办代办和宣传末梢作用,把难以读懂的政策、报销流程给老百姓讲明白、说清楚,做政策“明白人”,在一件件具体实事中彰显医保为民情怀。

保障和改善民生没有终点,只有连续不断的新起点。哈密市医疗保障系统将在市委市政府的坚强领导下,在自治区医保局的指导帮助下,践行宗旨、倾心为民,全力推进医保工作稳步向前,努力为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医保服务,切实增强医疗保障幸福感、获得感和安全感。

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