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自治区医疗保障局持续推进打击欺诈骗保专项整治工作坚决守好人民群众“救命钱”
来源: 自治区医疗保障局 | 发布时间: 2023-01-10 11:03

自治区医疗保障局深入准确把握当前基金监管面临的复杂形势,聚焦篡改检查结果、串换高值医用耗材等行为,始终保持高压态势,强化协调联动,加强统筹指导,全面压实责任,持续加强能力建设,以“零容忍”的态度,把打击欺诈骗保工作不断引向深入。

加快推进医保基金监管法制建设,明确12项基金监管执法事项。出台《自治区医疗保障基金信用管理办法》,构建以信用为基础的新型监管机制。印发《自治区打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》《自治区医疗保障基金使用监督管理举报奖励工作细则》,激发全民参与医保基金监管的积极性。14个统筹区实现智能监控全覆盖。健全完善全覆盖监督检查、飞行检查工作机制,联合公安、卫健部门持续开展打击欺诈骗保专项整治行动。2022年1-11月,共检查定点医药机构8703家,检查覆盖率98%;处理违法违规医药机构4301家,暂停医保服务协议463家、解除医保服务协议53家、约谈告诫3187家;处罚和追回资金1.74亿元;举报奖励案件18件,奖励金额25976.91元,媒体通报案例496件。

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