2025年3月21日,由国家医保DRG付费技术指导组(北京市医保局)举办的“全国按病组(DRG)付费医疗机构优秀管理案例评选总决赛”在北京举行。新疆医科大学第一附属医院案例《优化科室服务效能:利用DRG驱动的精细化管理策略与异常数据分析——以全科医学外科为实践》在总决赛中喜获二等奖。全国共12个案例入围总决赛,通过“演讲展示+现场评审”比赛方式,最终评选出一等奖2名,分别是浙江大学医学院附属妇产科医院、复旦大学附属金山医院;二等奖4名,分别是北京肿瘤医院、新疆医科大学第一附属医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、北京协和医院,三等奖6名。新疆吉木萨尔县总医院案例荣获优秀奖,自治区医疗保障局荣获优秀组织奖。
新疆医科大学第一附属医院自2021年启动DRG付费改革以来,通过优化诊疗流程、加强成本管控、提升服务质量、推进信息化建设等多维度创新,取得了显著成效,患者就医满意度不断提高。医院在国家公立医院绩效考核中连续5年获得“国考”A+评级,稳居全国医院前10%,是新疆唯一进入全国百强的医院。北京肿瘤医院、新疆医科大学第一附属医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、北京协和医院DRG案例荣获全国二等奖,这一荣誉不仅是对新疆医科大学第一附属医院精细化管理和创新实践的充分肯定,也为全疆医疗机构提供了可借鉴的标杆经验。
下一步,我们按照国家医保局的要求坚定不移地推改革,提高按病组付费的精细化,主动作为,促进医保现代化治理能力和水平的提升。各统筹地区医保部门要用好医保数据,每月开展医保数据统计分析,通过亮家底晒底牌,稳定医疗机构对医保基金的预期,准确把握医保基金运行的形式,提高医保基金使用效率。同时,也希望医疗机构能够乘势而上,主动转型,化挑战为机遇,加强内部管理,规范服务行为,推进精细化管理,并以此案例评选为新的起点,推进更多医疗机构参与案例分析,在支付方式改革中再立新功,再创佳绩。
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