2025年1月11日,自治区医疗保障工作会议在乌鲁木齐市召开。会议坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大及二十届二中、三中全会和中央经济工作会议精神,深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神,全面落实自治区党委十届系列全会特别是十三次全会精神和国家医疗保障工作会议精神,宣读自治区领导对全区医疗保障工作的批示指示,总结2024年工作,部署2025年工作。自治区医疗保障局党组书记、局长王志华作工作报告。
会议指出,2024年,全区医保系统全面贯彻落实自治区党委、政府部署要求,深入开展党纪学习教育,始终坚持以人民为中心,不断深化医疗保障制度改革,医保改革发展态势良好、稳中求进、稳中提质。一是全民参保明显有了新激励。进一步放开放宽参保户籍限制,明确连续参保和基金零报销激励政策,优化参保服务。二是待遇保障明显有了新拓展。规范基本医疗保险住院和大病保险起付标准、大病保险年度最高支付限额,将个人账户共济范围由直系亲属扩大至近亲属及结亲户。三是医保支付明显有了新转变。新疆医保药品云平台在全国范围内率先上线,规范医保药品管理处方管理,建立完善预付机制,做好医保基金结算清算工作。四是价格管理明显有了新举措。积极开展新疆牵头、全国各省参加的药品集中带量采购联盟,优化完善“南北中”区域联盟集中采购,构建多层次采购体系、多元化采购模式。五是基金监管明显有了新成效。深化打击欺诈骗保专项治理,按照“处理一批、暂停一批、解除一批、曝光一批”要求,坚决守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。六是医保管理服务明显有了新质效。加强医保基金预算管理,合理编制医保基金年度收支预算,确保医保制度长期可持续。七是医保数智发展明显有了新突破。坚持安全医保为底线,以数智医保为核心,强化信息化数字化建设工程。八是自身建设明显有了新变化。始终扛牢党的建设主体责任,推动党纪学习教育走深走实,持之以恒正风肃纪反腐。
会议强调,要牢记“七个第一”:牢记“第一站位是政治站位”,牢记“第一目标是锚定医疗保障‘奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧’”,牢记“第一要务是守牢医保基金安全”,牢记“第一关键是发挥信息化平台的支撑作用”,牢记“第一动力是深化医保改革”,牢记“第一矛盾是当前经济社会发展水平和疾病谱的差异性与满足群众多元化医疗保障日益需求的供给矛盾”,牢记“第一队伍是建好忠诚干净担当的医保干部队伍”,推动全区医疗保障事业高质量发展。
会议明确,2025年全区医保系统要深入贯彻落实习近平总书记关于医保工作的一系列重要指示批示精神,坚持以人民为中心的发展思想,切实把参保群众身边的大事小事解决好。一是加强医保基金运行管理,坚决守住医保基金安全底线。二是健全多层次医疗保障体系,满足群众多元化医疗保障需求。三是顺应人民群众新期待,持续赋能群众健康。四是优化医保支付机制,赋能医药机构健康发展。五是强化医保战略购买,赋能医药产业创新发展。六是深化医药价格改革治理,不断规范医药价格秩序。七是加强医保基金监管,切实维护医保基金安全。八是强化内审监督管理,防范化解系统风险隐患。九是优化医保管理服务,促进医保服务更加惠民利企。十是构建完善医保信息平台,发挥医保大数据核心服务能力。
会议要求,全区医保系统要在自治区党委、政府的正确领导下,以“人生只做一件事、服务群众为人民”的医保情怀,坚持干字当头,埋头苦干、真抓实干、紧抓快干,不断提升全区群众的医保获得感,为推进中国式现代化的新疆实践作出新的更大贡献。
乌鲁木齐市、伊犁州、塔城地区、昌吉州、哈密市、巴州、阿克苏地区医疗保障局及新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院、国药控股国大药房新疆新特药业连锁有限责任公司主要负责同志分别作大会交流。自治区纪委监委驻自治区卫健委纪检监察组负责同志,各相关厅局及兵团医疗保障局有关负责同志,自治区医疗保障局党组班子成员、厅级干部以及机关各处室、直属事业单位负责同志,各地(州、市)医疗保障局主要负责同志参加会议。
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