1月11日,记者从2025年自治区医疗保障工作会议上获悉,今年,医保部门将聚焦10个方面20余项重点任务,深入推进医保改革。
1月11日,2025年自治区医疗保障工作会议在乌鲁木齐市召开。石榴云/新疆日报记者任春香摄
2025年是“十四五”规划的收官之年,是将全面深化改革推向纵深的关键之年。新疆医保紧紧围绕“呵护‘小的’、照顾‘老的’、保障‘病的’、支持‘新的’、挤掉‘虚的’、打击‘假的’”,大力推进医保改革,切实把参保群众身边的大事小事解决好。
今年,我区医保部门将着重做好10个方面的重要工作。加强医保基金运行管理,坚决守住医保基金安全底线;健全多层次医疗保障体系,满足群众多元化医疗保障需求;顺应人民群众新期待,持续赋能群众健康;优化医保支付机制,赋能医药机构健康发展;强化医保战略购买,赋能医药产业创新发展;深化医药价格改革治理,不断规范医药价格秩序;加强医保基金监管,切实维护医保基金安全;强化内审监督管理,防范化解系统风险隐患;优化医保管理服务,促进医保服务更加惠民利企;构建完善医保信息平台,发挥医保大数据核心服务能力。
具体重点任务将聚焦按病组(DRG)和病种(DIP)付费2.0版分组方案全面实施、2024年版医保目录落地实施、刷脸系统全面推开、医保码全流程应用、追溯码全面实施、“一人一档”“一药一档”“一单一清分”“一票一核验”四大工程、中央药房和云药房建设、医保支付资格管理、电子处方全面落实、异地就医管理优化、新增门诊慢特病病种扩围、医疗卫生领域廉政建设、医疗项目价格指南、加大集采力度、长期护理险推进、“三结算”实施、个人账户跨省共济、信息化专项治理、推进省级统筹等,把医疗保障关键任务和重大问题统筹好、推进好和解决好。
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