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新疆哈密深化“互联网+医保”改革提升群众医保幸福指数
来源: 自治区医疗保障局 | 发布时间: 2024-03-29 10:52

民生无小事,枝叶总关情。近年来,新疆哈密市医疗保障局聚焦解决民生医保,持续深化医疗保障制度改革,扎实推进医保公共服务便利化,全力打造医保经办服务一体化,参保群众的医保幸福感、获得感、安全感明显提升。

一、推进全民参保“多渠道缴费”。严格落实“人人享有基本医疗保障”的工作要求,持续完善医疗保险政策,努力做实全民参保计划。简化医保参保缴费流程,推广使用网厅、“新疆税务社保缴费”微信小程序、手机APP、银行代扣等多种方式进行缴费,为广大参保群众提供了更加便利、快捷的医保经办服务。截至2024年2月底,全市城镇职工、城乡居民参保45.24万人,参保缴费率稳定在98.80%以上。

二、深化医保经办“最多跑一次”。推行医保政务服务“就近办”“掌上办”“网上办”,将门诊慢性病资格认定、异地就医转诊备案等服务延伸到定点医疗机构,通过网厅实现参保缴费、待遇暂停申报、异地就医备案、基础信息变更等事项的网上办理。通过“国家医保服务平台”“新疆医保平台”等手机APP实现参保记录查询、异地就医备案和变更、药品目录查询等事项的掌上经办,缩短了参保群众在服务窗口的等待时间。

三、持续深化医保电子凭证全流程应用。参保群众就医结算从必须使用社会保障卡到可以直接扫医保码更轻松。近年来,哈密市医疗保障局不断加大医保电子凭证推广力度,持续营造医保电子凭证应用良好环境。截至2024年2月底,哈密市实现38.04万参保人员激活电子医保凭证。使用电子医保凭证,即可办理医保余额查询,使用记录查询、信息查询、缴费查询以及异地就医备案等医保业务,实现“一码在手,医保无忧”。截至2024年2月底,全市使用电子医保凭证197.43万人次。

四、持续扩大“一单制结算”范围。充分运用“互联网+医保”手段,推进医保待遇享受一体化服务,努力打造参保群众“无感知”享受医疗保险待遇的医保服务品牌。目前,全市定点医疗机构实现基本医疗保险、大额补充医疗保险、大病保险、医疗救助、工会互助等“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。在74家定点医疗机构实现异地就医跨省普通门诊、门诊慢性病、住院刷卡直接结算,有效缓解了参保群众垫付医疗费用的负担。

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