当前位置: 首页>新闻动态>医保动态

[哈密市]“倾心民生 惠及百姓”--扎实开展医保支付药品及医用耗材费用试点工作

发布时间:2020-02-03 16:12
来源:
【打印文本】
分享到:

一、工作成效

    在自治区医保局的精心指导下,哈密市医保局以试点为契机,统筹部署、扎实推进。实施医保支付药品带量谈判及医用耗材带量招标采购试点工作以来,共计1244种药品实施降价,平均降幅为18.21%,节医保基金约4500万元;7605种医用耗材及检验试剂实施降价,平均降幅为15.61%,节医保基金约3000万元。通过试点工作,有力推动了药品及医用耗材价格回归合理水平,进一步降低定点医疗机构运行成本,不断提高医保基金使用效率,有效减轻群众就医负担,群众看病就医的获得感、幸福感得到明显提升。

   二、主要措施和做法

一是高度重视建机制。哈密市医保局挂牌成立后,及时向市委、市政府汇报医保支付药品及医用耗材集中采购和使用试点工作,市委将其列入哈密市深化改革的重点工作,市政府专门成立领导小组,分管领导多次主持召开会议,专题听取工作进展情况,关键环节亲自督办协调,并将医保支付药品及医用耗材费用试点工作纳入市委、市政府督查内容。

二是深入调研定方案。制定《哈密市医保基金支付药品费用试点工作实施方案》《哈密市医用耗材及检验试剂带量采购工作方案》,明确以市为单位,组建医疗机构药品集中谈判、招标采购联合体,统一药品、医用耗材及检验试剂目录,明确在保障基层用药的情况下,对药品目录及医用耗材、检验试剂进行整合、遴选,明确建立药品目录、医用耗材及检验试剂动态调整机制。并合理设计谈判招标采购流程,做到公正、公平、公开,确保医保支付药品带量谈判及医用耗材带量招标采购达到预期效果。  

三是突出重点抓谈判。经过汇总筛选,将3572个品规的药品列入谈判目录,并与自治区招标采购平台的药品价格、品种进行比对,充分掌握谈判的主动权。对182种用量大、金额高、可替代的药品,与363家生产厂家面对面进行谈判,经过三轮报价,药品价格最高降幅为93%。对于降价幅度小于10%、并可替代的39种辅助药品在全市范围内停止使用。对降幅少、用量相对不多的3390种药品通过两次网上议价谈判,最终确定议价结果。

 四是多措并举求突破。在总结医保支付药品带量谈判经验的基础上,又探索实施医保支付医用耗材及检验试剂带量采购试点工作。通过筛选、开标议价、网上公示等方式,对9069种医用耗材及检验实施带量招标采购医保统一支付。目前,已有8559中标医用耗材及检验试剂在哈密市各定点医疗机构落地实施。

 五是统筹配送重质量。为加强药品配送管理,提高药品配送服务质量。规定药品配送商资格必须达50种以上配送药品,目前,已遴选出10家药品配送企业,药品生产商不受药品品种的限制。为明确各方的权利和义务,又制定《哈密市医保支付药品费用三方协议》,全市各级定点医疗机构分别与医疗保障部门及药品配送企业签订三方协议并认真履行协议。    

六是医保支付见实效。各定点医疗机构根据药品、医用耗材及检验试剂配送商价格降幅情况,将药品、医用耗材及检验试剂款按《协议》约定支付到医保部门设立的专项医保账户。医保部门收到药品款、医用耗材及检验试剂款后,将95%支付给药品、医用耗材及检验试剂配送商,剩余5%根据药品、医用耗材及检验试剂配送商服务质量再予以支付。与此同时,哈密市医保局还依据各定点医疗机构全年用药、医用耗材及检验试剂情况,拟定《开展医保支付药品及医用耗材费用节约医保基金分配方案》,将医保支付药品、医用耗材及检验试剂款结余部分用于增加定点医疗机构医保基金总额,以进一步提高定点医疗机构自我管理的积极性。

扫一扫在手机打开当前页