政府信息公开

吾普尔江·图尔荪代表：

您提出的《关于支持发展普惠性医疗商业保险的建议》收悉。现将研究办理情况答复如下：

为深入贯彻落实党的二十大关于积极发展商业医疗保险的决策部署，进一步健全完善多层次医疗保障体系，更好满足群众多元化医疗保障需求，在自治区党委、人民政府正确领导下，自治区医保局牵头统筹推进全疆统一普惠型商业健康保险“新疆福康保”（以下简称“福康保”）项目，自2026年3月5日正式上线以来，按照“政府引导、市场主导、商保承办、个人自愿、社会监督”的基本原则，稳步推进宣传推广、参保缴费、服务衔接、政策优化等各项工作，整体运行平稳有序、保障成效初步显现。

一、坚守普惠初心，打造全疆健康护身符

“福康保”是由自治区医保局指导、国家金融监管总局新疆监管局监督、7家保险公司联合承保，实行全疆统一产品、统一定价、统一服务、统一理赔，一地参保、全域适用，并衔接基本医保、大病保险与医疗救助，为新疆各族群众量身打造的健康保障。“福康保”的普惠初心和硬核保障：99元全年保费，面向新疆基本医保参保人员及援疆干部人才，打破地域、年龄、病史限制，覆盖医保目录内外医疗费用及50种自费特定高额药品，最高290万元保障，特药全部0起付，住院医保目录内自付费用赔付起付线低至8000元，住院医保目录外自费费用赔付起付线低至1万元，并提供26项健康增值服务，大大减轻群众看病负担，真正实现重特大疾病、罕见病的医疗费用有保障，成为新疆各族群众的“健康护身符”。

二、全域联动宣传，知晓覆盖面快速提升

自治区医保局立足职能定位，统筹协调各方资源，联合国家金融监管总局新疆监管局、自治区教育厅、民政厅等10部门联合印发《关于进一步健全多层次医疗保障体系做好“新疆福康保”宣传推广工作的通知》，构建部门协同、上下联动、全域覆盖的宣传格局。一是指导各承办商保机构，聚焦机关、企业、社区、医院、学校、乡村六大重点场景，开展“六进”精准宣传活动，突出产品普惠性、医保补充性、保障实用性，有效提升群众参保意愿。二是商保机构统筹线上线下宣传资源，构建全媒体宣传矩阵。线上依托新华社、人民网、新疆日报等主流媒体权威发布，各地政务公众号、融媒体平台同步转发，抖音、微信视频号等新媒体平台播放量超300万次；线下在各地交通枢纽、核心商圈、居民社区、乡村服务中心、医疗机构等群众高频活动区域，投放LED大屏、宣传展板、海报折页，重点解读“与基本医保衔接互补、低门槛、高保障、广覆盖”核心优势，让医保补充保障理念深入人心，引导群众主动了解、自愿参保。

三、多元渠道服务，参保便捷度不断拓展

充分依托医保信息化平台优势，联动线上线下参保通道，打造便捷化、智能化、适老化参保服务体系。一是线上开通“福康保”微信公众号、云闪付等官方投保渠道，支持职工使用个人账户为本人及参加自治区基本医保的亲属一并投保，实现足不出户、掌上参保、一键缴费。二是线下依托商业保险机构服务网点、医保经办窗口、乡镇（街道）便民服务中心，设立专属咨询参保点位，配备专人提供政策讲解、参保协助、疑问解答等服务，重点为老年人、残疾人等群体提供适老化、一对一帮扶办理，实现基本医保参保与“福康保”投保渠道互通、流程衔接、一站办理。三是鼓励通过慈善帮扶、爱心捐助等方式为困难群众购买“福康保”提供支持，积极联系新疆红石慈善基金会等单位向特困人员（孤儿）、高海拔地区等捐赠“福康保”，让惠民政策温暖直达基层。四是联动电信、移动、联通三大运营商，推出参保赠流量、赠话费等惠民激励活动；联合农行、建行、中行、交行等金融机构，开展产品宣讲会、政策解读会，将“福康保”保障内容与医保政策宣传同步推进。通过医保经办+商保服务+金融助力多方协同，为群众提供“基本医保+普惠商业险”一体化服务保障，大幅提升参保便捷度与群众获得感。

下一步，自治区医保局将坚守医保惠民初心，紧扣树立和践行正确政绩观学习教育主线，充分发挥医保补充保障作用，以“提量、提质、优服”为核心目标，形成“政府引导、医保牵头、单位带动、群众参与”的良好氛围。切实履行统筹指导“福康保”职责，以更高效的推进节奏、更优质的服务保障、更严格的监管标准，切实减轻全疆各族群众大病医疗费用负担，不断提升民生保障水平，为新疆民生改善和经济社会高质量发展贡献医保力量。

感谢您对自治区医疗保障工作的关心和支持。

联系人：燕京

联系电话：16698889777

自治区医疗保障局

2026年3月26日