政府信息公开

一、喀什地区疏勒县英阿瓦提乡卫生院伪造医疗文书骗取医保基金案。经查，该院存在伪造病历、降低标准住院等违规行为。依据医保协议及相关规定，追回医保基金10906.75元，处2倍违约金21813.5元，同时移交卫生健康部门。疏勒县卫生健康委研究决定，免去疏勒县英阿瓦提乡卫生院院长职务。

二、巴音郭楞蒙古自治州和硕丝路颐康中医院骗取医保基金案。经查，该院存在伪造病历、降低标准住院、超执业范围行医、虚计费用、滥用抗生素等违规行为。依据医保协议及相关规定，追回医保基金10.44万元，处5倍违约金52.2万元；扣除10%预留保证金；解除医保服务协议；将案件线索移交和硕县公安机关。目前，该院法定代表人因涉嫌诈骗罪被和硕县人民检察院依法提起公诉。

三、乌鲁木齐市同德中医骨伤医院骗取医保基金案。经查，该院存在伪造病历、超执业范围行医、虚计费用、降低标准住院、挂床住院等违规行为。依据医保协议及相关规定，拒付医保基金378972.84元，解除医保服务协议。

四、喀什地区参保人员于某欺诈骗取医保基金案。参保人员于某虚假陈述外伤原因。经查，于某系打架斗殴致伤，导致应由第三人承担的医疗费用由医保基金报销，造成医保基金损失。依据医保协议及相关规定，退还已支付医保基金23004.41元。

五、阿克苏地区库车市神州大药房二十九分店骗取医保基金案。经查，该药店存在为非定点医疗机构代刷卡；串换药品；在店内摆放食品、生活用品、化妆品等违规行为。依据医保协议及相关规定，解除医保服务协议。

六、伊犁哈萨克自治州伊宁市佑草堂药品销售有限公司骗取医保基金案。经查，该药店为某眼镜店提供购买眼镜代刷医保卡等违规行为。依据医保协议及相关规定，追回医保基金5689元，解除医保服务协议。