宣传推广“新疆福康保”，是深入贯彻落实党的二十大和二十届历次全会精神，坚持以人民健康为中心、促进多层次医疗保障体系有序衔接的重要举措。岳普湖县医疗保障局提出“以什么样的力度抓宣传参保，就以什么样的力度帮办理赔”，扎实写好“福康保”“后半篇”文章。

强化四方联动，凝聚帮办合力。建立“医保局总协调、业务科室具体抓、乡村两级配合、承保保险公司帮办”的四方联动机制。召开专题会议，学习理赔须知、产品方案及材料上传流程，针对群众手机操作能力弱、出院材料繁杂等实际问题，推动理赔服务窗口前移至群众家中，现场协助解决困难。

艾西曼镇依玛村重病患者艾克山·努尔买买提的家长因忙于照顾孩子，既无精力也无能力整理上传材料。镇干部和保险公司工作人员主动上门，一对一整理住院资料、核对治疗费用、提交理赔申请，提供了一站式服务。家长激动地说：“真心感谢党和政府的惠民政策和贴心周到的帮办服务，让我们老百姓看病更有底气！”

坚持数据赋能，精准锁定服务对象。县医保局业务科室依托医保平台，精准导出上半年医保结算数据，与“福康保”参保名单比对，筛选出符合理赔条件的患者，并按乡镇、村及参保单位分类梳理，推送至对应承保保险公司，变“群众跑腿”为“数据跑路”，提升帮办工作的针对性和时效性。

县医保局党组副书记、局长艾孜热提艾力·图拉克表示：“在宣传推广中，我们感受到群众对‘福康保’的信任与期待。现在理赔通道开通了，不少群众需要帮办服务。我们将定期提取医保结算数据，发挥五家承保公司作用，推动上门服务，进一步增强群众‘五个认同’。”

创新服务方式，打通理赔“最后一米”。全县五家承保保险公司开展内部专项培训后，在乡村两级协调配合下，通过入户帮办、集中帮办、电话帮办、窗口帮办等多种形式，手把手协助群众上传理赔材料。

人保财险岳普湖支公司副总经理朱阳说：“工作中发现，很多群众不清楚要准备什么材料、如何上传。我们在帮办时列出清单，告知所需资料，并提供现场协助。这一举措拉近了与群众的距离，增进了感情。”

艾西曼镇托万艾西曼村患者艾麦尔·阿西木高兴地说：“我年龄大了，自己试过上传但一直失败。保险公司工作人员上门服务，帮我提交了申请，全程不用我操心。一年只交99元，生病还能二次报销，真是党和政府给老百姓的暖心福利，我特别满意、特别感谢！”

承保公司一线帮办员表示：“‘福康保’的价值不仅在于参保覆盖面，更在于理赔落地实效。很多大病家庭经济压力大、操作能力弱，我们多跑一趟、多帮一次，群众就能少一点负担。”

聚焦群众期盼，理赔成效获广泛赞誉。系统部署、靠前服务、现场帮办赢得了群众的认可，刚开始不知道怎么报销的群众，通过这次的帮办服务，感受到了服务的温度，随着理赔帮办工作的深入，群众满意度显著提升。岳普湖镇加格达患者村凯姆拜尔古丽激动地说，“我收到理赔通道开通通知后自己尝试操作却没成功。刚好公司员工入户走访，手把手帮我完成了申请！”岳普湖镇阳光社区患者阿尔孜古丽也表示，“出院时材料太多，完全不知道如何上传，多亏了公司员工上门帮我解决了大难题。

中国国寿财岳普湖支公司负责人表示：“作为承保机构，我们坚决做到参保有温度、理赔有速度、服务有力度。将持续下沉服务力量，常态化开展入户帮办、上门答疑、理赔代办，主动对接乡镇村队，紧盯大病、慢病、住院重点人群，全力打通理赔堵点难点，把惠民红利足额送到每一位参保群众手中。”

下一步，岳普湖县医疗保障局将持续拓宽工作思路，创新服务方式，定期提取数据、精准推送名单，有效组织县、乡、村三级力量和承保公司，为群众提供及时、高效、暖心的帮办服务，切实发挥“福康保”在防止“因病致贫、因病返贫”中的重要作用，不断提升全县人民的获得感、幸福感和安全感。

工作人员深入乡村服务窗口为群众提供帮办服务

村干部和保险公司业务员为开展申请理赔培训并提供帮办服务