为深化医药卫生体制改革、健全基层医疗卫生服务体系，通过医保基金精准激励与政策引导，有效激活家庭医生“健康守门人”作用，新疆乌鲁木齐市医疗保障局积极推动医保基金从“被动支付诊疗费用”向“主动保障健康管理”转变，推动参保群众优先享受基层首诊、便捷转诊的优质服务，有效提升参保群众获得感、基层服务能力和基金使用效益。

一、坚持医保杠杆+精准覆盖双轮驱动

乌鲁木齐市医疗保障局创新推行家庭医生“基础包+个性化包”灵活签约模式。基础包年收费35元，医保承担20元，个人仅需自付15元；针对65岁以上老人、高血压、糖尿病三类重点人群的个性化包，医保承担占比高达65%-75%。同时，城乡居民门诊统筹报销比例达70%，单次统筹限额50元，村卫生室、社区卫生服务站年度支付限额分别为500元、200元，慢性病患者还可叠加“两病”医保待遇，真正实现“低花费、高保障”。

二、优化签约服务+促中医药传承发展

自2025年10月起，乌鲁木齐市医疗保障局紧扣强化“五个拓展”推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案要求，立足基层定点医疗机构服务能力实际，优化调整服务内容，推动签约服务更接地气、更贴合群众需求。针对部分基层机构暂无眼底照相设备、无法开展相关检查的实际情况，我市实行灵活服务置换机制，允许这类机构将眼底照相项目，依规置换为艾灸、穴位敷贴治疗、中医辩证施膳指导等适宜中医服务，既贴合老年与慢病群体康养需求，又促进中医药在基层的推广应用。

三、兼顾医疗实际+居民健康刚需

医保支付家庭医生签约服务，兼顾基层医疗实际与居民健康刚需，既守住了家庭医生签约服务的核心质量，又依托中医药适宜技术拓宽服务供给，让基层服务更有温度、更具可及性。政策调整后，2025年11月，家庭医生签约人次环比增长1175%。2026年至今已有281人次签约服务项目，并由医保支付相关待遇。截至目前，全市63家基层医疗机构为签约患者提供家庭医生医保结算服务。

下一步乌鲁木齐市医疗保障局将持续优化签约服务内容，推动签约服务健康发展，为基层群众健康保驾护航。