新疆阿克苏地区医保局围绕“兜住底、兜准底、兜好底”工作目标，落实落细乡村振兴重点工作任务，确保农村低收入人口和脱贫人口应保尽保、待遇应享尽享。2025年，累计资助35.8万困难群众缴纳城乡居民基本医疗保险费用，实现参保动态全覆盖；年内享受医疗救助待遇34.6万人次、支出资金9974.6万元。

一是精准资助参保。依托新疆医保信息平台，分类建立覆盖特困、低保、农村易致贫返贫人口的参保缴费台账，动态与民政、乡村振兴等部门交换困难群体身份信息，将新增的各类困难群体纳入监测，实现“新增即识别、退出即调整”。聚焦外出务工、流动人口中的困难群体，针对漏保断保问题多轮筛选核查，及时启动手工资助，确保符合条件人员全部资助到位。

二是实施靶向救助。对经基本医保、大病保险、住院常规救助后仍有困难的特困人员、农村易返贫致贫人口等群体，通过医保信息系统整合比对费用信息，筛选重大疾病、高额医疗费用支出等重点救助对象，经与民政、乡村振兴部门核实家庭经济状况后，由县（市）医保部门集体审议给予二次救助，切实解决“看病贵”难题。

三是健全预警机制。遵循“早发现、早干预、早化解”原则，启动因病返贫“三色预警”机制，按患者自负费用2000元至5000元、5000元至10000元、10000元以上划分为“蓝、黄、红”三类风险等级，分类推送同级民政、乡村振兴部门及乡镇（街道）开展风险识别。对符合救助条件的对象主动提醒协助申请，变“人找政策”为“政策找人”。2025年累计监测疑似高额医疗费用风险信息10.18万条，经监测预警符合救助条件4433人次，支付医疗救助资金1348.78万元。

四是规范基金使用。通过数据筛查锁定年度住院3次以上困难群体，组织专人回访核查；邀请临床专家分析高频住院费用，重点核查医疗机构诱导住院、过度诊疗、分解住院、重复收费等违规行为。2025年共核查困难人群高频住院数据4.43万条，涉及1.08万人次，追回违规基金33.64万元，有效维护困难群众权益，切实体现医保温度。