新疆巴音郭楞蒙古(以下简称“巴州”)医疗保障局聚焦群众异地就医急难愁盼,以流程优化、范围拓展、服务优化升级为抓手,全面提升异地就医服务保障质效。2025年,全州异地就医备案办理5.73万人次,其中临时备案5.21万人次,高效备案服务为群众异地就医筑牢坚实保障。
一、备案服务全面升级异地就医更省心高效
巴州医疗保障局紧盯异地就医备案堵点难点,持续优化服务流程,构建分类保障、便捷办理服务体系。长期备案人员实现参保地与备案地双向自由就医结算,无需重复备案;针对探亲、旅游、临时出差等短期外出需求,开通线上线下多渠道临时备案通道;疆内临时外出就医实行“零材料”自助备案,依托医保APP、微信小程序即可掌上办理,备案即享、一次备案、多次有效,有效期延长至6个月,从根本上解决“多次跑、反复办”问题。2025年,异地住院直接结算53069人次,基金支出37154.8万元,直接结算率98.65%,同比提升1.15%。
二、跨省门诊慢特病结算扩围十万群众直接受益
巴州医疗保障局严格对标国家政策要求,全面推进门诊慢特病跨省直接结算病种扩围。在原有高血压、糖尿病等5种病种基础上,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5类疾病,慢特病跨省结算病种增至10种,彻底破解异地慢特病患者“垫资跑腿”难题。2025年,异地门诊就医直接结算435969人次,基金支出3621.56万元,直接结算率99.89%,同比提升0.07%;异地门诊慢性病直接结算10.06万人次,基金支出6555.8万元,直接结算率98.58%,同比增长2.42%。
三、服务举措暖心贴心异地就医更有“温度”
巴州医疗保障局始终以群众需求为导向,持续优化异地就医服务支撑。开通“接诉即办”服务热线,专人专线解答备案、结算等各类问题,全年接听咨询来电4.83万件,政策知晓率显著提升;落实节假日备案申请专人审核机制,打通服务群众“最后一公里”,确保医保惠民政策落地见效,全方位为参保群众异地就医保驾护航,切实增强参保群众获得感、幸福感、安全感。
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