医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,守护基金安全是医疗保障工作的核心使命。为扎实推进2026年医保基金专项整治工作,新疆伊犁哈萨克自治州伊宁县(以下简称“伊宁县”)医疗保障局立足“早”字当头、主动作为,以“早谋划、早安排、早宣传”协同发力,提前布局、精准施策,为全年医保基金监管工作开好局、起好步奠定坚实基础,切实守护群众切身利益。
一、早谋划织密监管“责任网”
伊宁县医疗保障局将基金专项整治列为2026年重点工作,结合县域实际制定专项监督检查计划,明确任务分工与时序进度。筛选26名副高以上职称医疗骨干组建专业监管专家库,将16个乡镇划分为6个监管片区,实行片区化、常态化监管,实现基金监管全覆盖、无死角,推动工作制度化规范化,织密基金监管“责任网”。
二、早安排锻造监管“硬队伍”
聚焦队伍能力提升,由局领导分别带队赴先进兄弟县市交流学习基金监管、风险防控、医保经办等经验做法;依托每日晨会开展20分钟常态化培训,将《医药机构医疗保障服务协议》作为基金监督管理的重要抓手和有效治理手段。建立完善守信激励和失信惩戒机制,深度应用信用评分加分和减分,充分调动医药机构及医务人员自觉参与医保基金监管的积极性和自律性。
三、早宣传营造整治“浓氛围”
伊宁县医疗保障局通过线上媒体平台与线下定点医药机构、乡镇卫生院电子屏、宣传栏等阵地,广泛宣传医保基金监管法规、违规案例及举报奖励办法。将医保政策法规《医保基金管理突出问题反面典型案例警示录》《医保基金管理突出问题专项整治工作指引》等内容发放至各医药机构,引导医药机构诚信经营、参保群众主动监督,构建“人人关心、人人参与”的基金安全防护格局。
下一步,伊宁县医疗保障局将以“三早”工作措施为抓手,持续加大医保基金专项整治力度,强化部门协同联动,精准开展监督检查,从严查处违法违规使用医保基金行为,坚决守牢医保基金安全底线,为全县医疗保障事业高质量发展提供坚实保障。
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夏季(当年5月1日至9月30日)上午10:00-14:00 下午16:00-20:00 冬季(当年10月1日至次年4月30日)上午10:00-14:00 下午15:30-19:30
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