医保基金是老百姓的“救命钱”，为切实维护医保基金安全，保障参保群众的切身利益，新疆塔城地区额敏县（以下简称“额敏县”）医疗保障局主动作为，通过下好“三步棋”，全方位、多层次建立基金风险防控体系，推动医保基金稳健可持续运行。

一、精准扩面征缴下好参保筹资“先手棋”

为夯实医保基金“源头活水”，构建“政府主导、医保牵头、部门协同、镇村联动、全民参与”的参保工作新格局。额敏县医疗保障局联合税务、民政、乡村振兴等部门建立常态化数据共享机制，定期对参保数据进行比对分析，确保底数清、情况明。并深化政策宣传，线上依托微信公众号、村（社区）微信群等渠道推送参保政策解读；线下组织工作人员深入镇村、社区开展专题宣讲，面对面解答群众疑问，推动医保政策家喻户晓、深入人心。2025年，全县城乡居民参保率在99.22％，为医保基金储备筑牢坚实根基。

二、强化预算管控下好基金支出“关键棋”

额敏县医疗保障局严格遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，全流程管控基金支出。动态跟踪分析，以住院率、次均住院费用、住院人次、实际报销比例等为重点分析指标，按月开展基金收支运行分析，及时排查支付环节风险隐患，为基金监管提供精准线索；健全考核评价机制，推动医疗机构主动规范诊疗行为、控制医疗费用不合理增长，从源头减少基金浪费，保障基金安全可控。

三、加大监管力度下好基金监管“长效棋”

坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，聚焦医保基金安全核心任务，统筹推进多元监管。凝聚部门合力，成立由医保牵头，卫健等六部门联合的专项整治工作领导小组，建立“信息共享、线索互移、联合处置”机制，累计召开联席会议6次，开展联合检查10次。聚焦民生需求，同步解决群众就医购药等急难愁盼问题47件，实现基金监管与惠民服务双提升。

下一步，额敏县医疗保障局将持续聚焦医保基金运行风险防范，优化工作举措，完善制度机制，以更高标准、更严要求、更实作风压实监管责任，不断织密织牢医保基金安全防护网，切实提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。