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新疆吉木萨尔县医保电子处方流转服务成效显著
来源: 自治区医疗保障局 | 发布时间: 2025-12-31 11:43

进一步落实医疗保障便民服务部署,新疆昌吉回族自治州吉木萨尔县(以下简称“吉木萨尔县”)医保局聚焦群众“看病开方跑医院、购药结算不方便痛点,推进医保电子处方流转平台建设,以“数据多跑路、群众少跑腿”为核心,将便民惠民政策落到服务一线,不断提升参保群众医保领域获得感、幸福感和安全感。

一、平台覆盖广泛阶段性成效显著

目前吉木萨尔43家定点医机构已全部接入电子处方流转平台,实现电子处方规范流转与医保直接结算全覆盖。接入机构精准布局县城及重点乡镇,涵盖常见疾病诊疗、慢性病管理等多元场景,有效拓宽服务辐射范围,大幅提升医保服务可及性,保障城乡参保群众便捷享受优质高效医保服务。

二、打破传统壁垒购药结算更高效

平台运行彻底打破纸质处方地域限制与信息壁垒,重构就医购药流程。参保患者在定点医疗机构就诊后,医生开具电子处方经药师在线审核加密签名,实时上传至医保电子处方流转中心。患者可通过医保APP、微信小程序等线上渠道查阅处方,自主选择就近接入药店购药,无需携带纸质处方,实现“问诊开方在医院、配药取药在身边”。同时,在药店购药可通过医保电子凭证即时结算,无需垫付后报销,大幅简化流程、缩短时间成本。

三、惠民成效扎实重点群体受益明显

2025年以来,吉木萨尔县通过电子处方平台累计完成医保结算金额41.37万元,惠及大批参保群众,其中慢性病患者、老年人等重点群体受益突出。以往慢性病患者复诊拿药需专程到医院排队挂号、开处方,耗时耗力;如今依托电子处方流转服务,在家门口药店即可轻松取药并完成医保结算,极大减轻往返奔波负担,相关举措获群众广泛好评。

四、强化全流程闭环监管筑牢安全防线

通过数字化手段对电子处方开具、审核、流转、购药、结算等环节实时监控、全程追溯,系统自动校验用药禁忌、配伍冲突及剂量合理性,精准防范虚假处方、过度用药等违规行为,既保障参保群众用药安全,又筑牢医保基金安全防线,实现便民服务与安全监管协同增效。

下一步,吉木萨尔县医保局将继续深化医保服务改革,拓展平台覆盖范围,推动更多定点医药机构接入,切实落实便民惠民政策,持续提升医保服务质效,为参保群众提供更便捷、高效、安全的医疗保障服务,助力医疗保障事业高质量发展。

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